ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα τα οποία καταπολεμούν τις λοιμώξεις που προκαλούνται από μικρόβια. Δεν έχουν καμιά επίδραση στους ιούς. Το πρώτο αντιβιοτικό (πενικιλίνη) ανακαλύφθηκε από τον πολύ σπουδαίο Αλεξάντερ Φλέμινγκ το 1929 και αποτέλεσε πραγματική επανάσταση στον τομέα της Ιατρικής. Με τη χρήση τους, μειώθηκαν σημαντικά ασθένειες και θάνατοι από λοιμώδεις νόσους.

Δυστυχώς όμως η αλόγιστη χρήση των αντιβιοτικών τις τελευταίες δεκαετίες έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη αντίσταση των μικροβίων σε αυτά, γεγονός που μπορεί να μετατρέψει μια απλή λοίμωξη σε κατάσταση απειλητική για τη ζωή! Τα μικρόβια δηλαδή, ενεργοποιώντας δικούς τους μηχανισμούς άμυνας γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και δεν αντιδρούν σε αυτά. Κατά συνέπεια, η σωστή και λελογισμένη χρήση των αντιβιοτικών κρίνεται επιβεβλημένη.

Πότε όμως πρέπει να χορηγήσουμε αντιβίωση σε οδοντιατρικό ασθενή;

ΟΞΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑ

Είναι η πιο ενδεδειγμένη χρήση των αντιβιοτικών στην οδοντιατρική. Σε οξέα αποστήματα (οδοντικά ή περιοδοντικά), που συνοδεύονται από οίδημα (πρήξιμο), πόνο, σπανιότερα από πυρετό ή γενική κακουχία του ασθενούς, η χρήση των αντιβιοτικών πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία είναι επιβεβλημένη. Σε χρόνιο απόστημα, ΔΕΝ χορηγούμε αντιβίωση.

ΟΥΛΙΤΙΔΑ

Στην ουλίτιδα ΔΕΝ χορηγούμε αντιβίωση παρά μόνο σε ελκονεκρωτική ουλίτιδα (θα σας ενημερώσει ο οδοντίατρός σας).

ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑ

Σε ορισμένες περιπτώσεις γενικευμένης προχωρημένης περιοδοντίτιδας χορηγείται αντιβίωση πριν ή κατά τη διάρκεια της περιοδοντικής θεραπείας.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Σε χειρουργικές επεμβάσεις όπου γίνεται αναπέταση κρημνού (χειρουργική περιοδοντική θεραπεία, χειρουργική αφαίρεση εγκλείστων δοντιών, ακροριζεκτομή) χορηγείται αντιβίωση. Σε καμιά περίπτωση δεν δίνουμε αντιβίωση κάθε φορά που κάνουμε μια απλή εξαγωγή δοντιού όπως πιστεύουν οι περισσότεροι ασθενείς μας.

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ

Χορηγείται αντιβίωση σε εκτεταμένα χειρουργεία τοποθέτησης εμφυτευμάτων και σε περιπτώσεις χρήσης μοσχευμάτων για οστική ανάπλαση και ανύψωσης ιγμορείου.

ΠΕΡΙΣΤΕΦΑΝΙΤΙΔΑ

Πρόκειται για φλεγμονή των ούλων γύρω από ημιέγκλειστο δόντι. Χορηγείται αντιβίωση μόνο όταν είναι σε οξεία φάση, συνοδεύεται δηλαδή από οίδημα και έντονο πόνο.

ΠΟΛΦΙΤΙΔΑ

Ίσως η πιο λανθασμένη χρήση των αντιβιοτικών γίνεται στην περίπτωση της πολφίτιδας. Σε περίπτωση έντονου πόνου του δοντιού (πολφίτιδα) ο ασθενής σπεύδει να τηλεφωνήσει στον οδοντίατρό του και να του ζητήσει αντιβίωση ή να την πάρει αυθαίρετα. Η αντιβίωση ΔΕΝ προσφέρει απολύτως τίποτα στην πολφίτιδα. Αυτό που πρέπει να κάνει ο ασθενής μας είναι να επισκεφτεί άμεσα τον οδοντίατρό του για θεραπεία.

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

Με τον όρο χημειοπροφύλαξη εννοούμε την προληπτική χρήση αντιβίωσης πριν από χειρουργική ή αιματηρή επέμβαση σε επιβαρυμένους ιατρικά ασθενείς. Υπάρχει αυστηρό πρωτόκολλο χορήγησης προφυλακτικής αντιβίωσης (ιστορικό ενδοκαρδίτιδας, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, πρόσφατες επεμβάσεις στην καρδιά κ.τ.λ.) που τηρείται πιστά από τον οδοντίατρο.

Κλείνοντας το άρθρο αυτό, θα ήθελα να επισημάνω τις γενικές αρχές χορήγησης αντιβιοτικών στην ιατρική γενικότερα.

• Η χρήση των αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συνταγογράφηση ιατρού και ποτέ αυθαίρετα.
• Παίρνετε πάντα το συγκεκριμένο αντιβιοτικό που θα σας συστήσει ο ιατρός σας.
• Παίρνετε πάντα την αντιβίωση στη σωστή δόση, στη σωστή συχνότητα και ακριβώς για το χρονικό διάστημα που σας έχει συστήσει ο ιατρός σας. Είναι λάθος να σταματάτε την αντιβίωση νωρίτερα επειδή νιώθετε καλύτερα.
• Ενημερωθείτε για τις παρενέργειες του αντιβιοτικού σας.
• Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας.